新生儿听力筛查未通过≠宝宝一定耳聋

发布于:2021-10-16 21:49:23

新生儿听力筛查未通过≠宝宝一定耳聋
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随着新生儿听力筛查的普及, 现在大部分宝宝在出院前都会进行听力的初步筛查。 正常出生 的新生儿通常在出生 48 个小时之后接受初次新生儿听力筛查。 在听力筛查的初筛中,有一小部分宝宝可能显示的结果是”未通过”。看到这样的结果,父母 都会焦心不已。 新生儿听力筛查就表示孩子的听力一定出现问题吗? 新生儿听力筛查使用的听力筛查仪器主要有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)。 筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。 虽然使用 OAE 和 AABR 进行听力筛查较为便捷, 已经成为了目前各大医院新生儿听力筛查 的主要手段,但是 OAE 或 AABR 的结果受多种因素的影响,主要包括以下几方面: 1、新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信 号衰减或消失,从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。 此外, 筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素之一, 过早进行听力筛查会导致假阳性增 高。 2、新生儿中耳积液是影响 0AE 测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿,无论耳蜗功能 正常与否,其测试结果均可显示为异常。 如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过,随着中耳积液的吸收,3 个月后听力诊断性检 查时有的患儿听力可转变为正常。 3、新生儿发育不良。 早产儿和低体重儿听力传导和神经系统发育可能不成熟, 住院期间听力筛查未通过属于暂时 性,随着身体器官的发育,42 天复查时听力筛查通过率明显提高。 4、筛查时小儿体动较多或烦躁。会出现假阳性,应该尽量避免。另外,如发现小儿感冒、 鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形,建议先行治疗,等待症状好转后再进行复查, 以免出现假阳性。如果小儿喉鸣及呼吸音较重,反复治疗效果不佳,又确实需要了解听力情 况时,建议直接进行诊断性听力检查。 5、技术及操作等不规范。如耳塞未完全插入外耳道;耳塞的插头与导线之间断线;测试环 境不符合标准等。

由此可见, 新生的听力筛查结果受多种因素的影响, 听力筛查未通过不能表示宝宝的听力一 定有极重度的,不可逆的听力损失,父母们不必太过焦虑,当宝宝筛查未通过时,应继续复 筛,在 3 月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失,以便实施干预。


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